Забеременеть при грудном вскармливании: правда и мифы

Каждая молодая мама, наслаждаясь радостями грудного вскармливания, когда-то задаётся вопросом: действительно ли лактация надёжно защищает от новой беременности? Распространено мнение, что кормление грудью — естественный барьер для зачатия, но всё не так однозначно. Разберёмся в физиологии, рисках и практических рекомендациях.

Содержание

1. Что такое метод лактационной аменореи (LAM)?

Метод лактационной аменореи (LAM) основан на физиологическом торможении овуляции пролактином и окситоцином при частом и исключительно грудном вскармливании. При условии, что:

младенец менее 6 месяцев;
у мамы до сих пор нет менструации;
прикладывания происходят каждые 3–4 часа днём и не реже чем каждые 6 часов ночью, без докорма;

эффективность LAM превышает 98% в первые шесть месяцев после родов (PubMed).

можно ли забеременеть на ГВ

2. Тест на вероятность беременности при грудном вскармливании

Ответьте «да» или «нет» на три вопроса:

Вашему ребёнку меньше 6 месяцев?
У вас еще нет менструаций после родов?
Вы кормите исключительно грудью не реже чем раз в 3–4 часа и без «пустышек» или докорма?

Если все ответы «да», шанс забеременеть менее 2%.

Если хотя бы один ответ «нет» — метод теряет надёжность, стоит подумать о дополнительной контрацепции.

3. Как продлить естественную контрацепцию

Чтобы LAM работал максимально долго, придерживайтесь простых правил:

Частое прикладывание: кормите «по требованию», не дожидаясь плача, устраняйте любое «отвлечение» груди.
Ночные кормления: пик пролактина и окситоцина приходится на 3–6 ч утра.
Исключительно грудь: избегайте сосок, пустышек и докорма, чтобы не «снижать» сосательный рефлекс.
Без прикорма: вводить его рекомендуют не ранее 6 месяцев.

Дополнительные советы по налаживанию правильного лактационного режима ищите в статье «Грудное вскармливание: советы кормящей маме».

4. Контрацептивы при грудном вскармливании

Если LAM ослабляется (младенец старше 6 месяцев, редкие кормления, возобновление менструаций), рассмотрите следующие варианты:

как не забеременеть на ГВ

Барьерные методы: презервативы, диафрагмы — безопасны и не влияют на лактацию.
Внутриматочные спирали (ВМС): установка возможна уже через 6–8 недель после родов.
Мини-пили (прогестиновые): начинают после 6 недель, не ухудшают качество грудного молока.
Комбинированные гормональные контрацептивы: обычно не рекомендуют до окончания интенсивного грудного вскармливания (6 мес) из-за влияния эстрогенов.

5. Признаки беременности во время грудного вскармливания

Общие симптомы беременности при ГВ совпадают с обычными, но есть особенности:

признаки беременности на ГВ

Изменение вкуса молока: гормоны могут придать молоку заметный привкус.
Снижение объёма: ресурсы организма перераспределяются на новую беременность.
Чувствительность груди: повышенная болезненность сосков и молочных долей.
Усиленные схватки матки: окситоцин работает активнее.
Задержка цикла: отсутствие второй менструации при восстановлении цикла после родов.

6. Если беременность всё-таки наступила

ВОЗ рекомендует оптимальный интервал между родами не менее 24 месяцев для снижения рисков для матери и ребёнка. Если тест подтвердил беременность:

проконсультируйтесь с гинекологом по вопросу продолжения или прекращения грудного вскармливания;
следите за питанием и питьевым режимом — организм теперь работает за двоих;
при необходимости используйте дополнительную поддержку (ферментные препараты, витамины).

Многие женщины успешно кормят грудью в течение первой половины беременности без осложнений, но решение всегда принимает специалист.

7. FAQ

Можно ли кормить грудью и одновременно беременеть?: Да, при любых нарушениях условий LAM возможно возвращение фертильности.
Когда можно безопасно начинать «обычные» контрацептивы?: Мини-пили — после 6 недель, ВМС — после врачаконтроля через 6–8 недель.
Повлияет ли новая беременность на качество молока?: Вкус и объём могут измениться, но опасных факторов нет при нормальном питании.