Обновлённый график прививок до года: 2025 рекомендации и противопоказания

1. Зачем нужны прививки

Национальный календарь профилактических прививок России на 2025 год утверждён приказом Минздрава № 1122н (с изменениями) и включает обязательную защиту детей от 12 инфекций.

Вакцины снижают риск тяжёлых осложнений и смертности, особенно для слабого иммунитета ребёнка. Они стимулируют иммунитет к безопасному контакту с компонентами вирусов/бактерий.

2. График прививок до года (2025)

Обновлённый календарь для детей до 1 года:

0–1 сутки: гепатит B;
3–7 сутки: БЦЖ (на 3–5 день по ВОЗ);
1 мес: повтор гепатита B;
2 мес: третий гепатит B (только для детей из групп риска), первая пневмококковая вакцинация;
3 мес: первая АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк), полиомиелит (ИПВ), гемофильная инфекция для рисковых;
4,5 мес: повтор АКДС, ИПВ, пневмококк, гемофильная для рисковых;
6 мес: третья АКДС, ИПВ, гепатит B, гемофильная для рисковых;
12 мес: MMR (кори, краснуха, паротит) + доп. гепатит B для рисковых детей;
6 мес+ (сезонно): грипп (рекомендуется с 6 месяцев);
9 мес: опционально ветряная и менингококковая прививки по эпидпоказаниям;

3. Противопоказания

Различают временные и постоянные противопоказания:

Абсолютные: тяжёлая аллергия на компоненты вакцины, иммунодефициты (особенно перед живыми вакцинами), масса < 2–2,5 кг для БЦЖ;
Временные: острые инфекции, обострение хронических заболеваний, после переливаний крови, операций;
Ложные противопоказания, не препятствующие вакцинации: анемия без тяжёлого дефицита, перинатальная энцефалопатия, субфебрилитет, неврологические стабильные состояния.

4. Подготовка к прививке

Перед прививкой врач оценивает общее состояние и температуру (норма: до 37,2 °C младенцы до 6 мес, до 36,6 °C старше).

При хорошем самочувствии подготовки не требуется. Детям с аллергией назначаются антигистаминные за 3 дня до и 3–4 дня после.

После прививки температура до 38,5 °C — допустима (это реакция иммунитета), жаропонижающее только при повышении > 37,5 или судорогах.

5. FAQ

Можно ли кормить грудью? Да — ГВ не влияет на вакцинацию и даже поддерживает иммунитет.
Если пропуск прививки? Проводят «догоняющую» по индивидуальной схеме.
Платные западные вакцины? Можно ставить, запись в карту — согласие родителей.
Живая MMR вакцина? Вводится в 12 мес, вторая — через 4–6 недель; одна доза формирует до 97 % иммунитета.

Важно следовать Национальному календарю и проконсультироваться с педиатром. Знания о эпидемиологической ситуации (например, клещевой энцефалит, ветряная оспа) помогают сделать правильный выбор.