Когда естественные роды превращаются в сложный квест с препятствиями, на помощь приходит проверенный временем хирургический метод – кесарево сечение. Эта операция за последние годы перестала быть исключительно экстренной мерой: сегодня она часто планируется заранее, чтобы сделать роды предсказуемыми и безопасными как для мамы, так и для малыша. Содержание Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребёнок извлекается через разрезы в брюшной стенке и матке. Процедура проводится планово (до родовой деятельности) или экстренно (при осложнениях во время схваток), когда естественные роды несут риск для матери или плода.Что такое кесарево сечение?
Показания к кесареву сечению
Абсолютные показания
- Полное предлежание плаценты, полностью перекрывающее внутренний зев матки
- Поперечное положение плода, при котором вагинальные роды невозможны
- Анатомически узкий или деформированный таз
- Наличие рубца на матке после предыдущих операций, угрожающего разрывом
- Острая гипоксия плода, требующая немедленного родоразрешения
Относительные показания
- Тазовое предлежание плода при отсутствии противопоказаний
- Многоплодная беременность (двойня, тройня) при высоких рисках для первого плода
- Тяжёлый гестоз (преэклампсия) с высоким давлением и выраженными отеками
- Слабость родовой деятельности, не корректируемая медикаментозно
Ход операции
Процедура включает несколько ключевых этапов, каждый из которых отточен до мелочей:
- Проведение анестезии: обычно используют спинальную или эпидуральную анестезию; реже – общий наркоз. Подробно о методах обезболивания при родах читайте в статье Что такое эпидуральная анестезия при родах.
- Доступ к брюшной полости: выполняют поперечный разрез по линии Пфанненштиля (10–15 см над лобком).
- Проникновение в матку: после отведения мочевого пузыря разрезают матку, вскрывают плодный пузырь тупым способом.
- Извлечение плода: ребёнок появляется на свет за несколько секунд, пуповину перерезают и передают малыша неонатологу.
- Удаление плаценты и ушивание: после удаления последа послойно зашивают матку, фасции и кожу.
В среднем операция длится 30–45 минут, при повторных вмешательствах время может увеличиваться.
Риски и осложнения
Кесарево сечение – безопасная процедура, но требует внимания к возможным последствиям:
- Кровопотеря: она в среднем вдвое превышает ту, что бывает при естественных родах
- Инфекции: эндометрит, инфицирование раны
- Спаечный процесс в брюшной полости, ведущий к хроническим болям
- Тромбоэмболия: риск венозного тромбоза и лёгочной эмболии повышен
- Рубец на матке: может потребовать отсрочки следующей беременности или влиять на тактику будущих родов (естественные роды после кесарева сечения)
По данным Всемирной организации здравоохранения, оптимальный уровень частоты кесаревого сечения составляет 10–15 % от общего числа родов (ВОЗ).
Восстановительный период
После кесарева сечения реабилитация проходит в несколько этапов.
Первые сутки
- Постельный режим первые 6–8 часов с постепенным подъёмом
- Ношение компрессионных чулок и начало антикоагулянтной профилактики
- Контроль боли, температуры и сократительной деятельности матки
Первые недели
- Ношение бандажа или компрессионного боди для поддержки передней брюшной стенки
- Постепенное возвращение к лёгкой активности и уход за швом
- Первые попытки самостоятельного ухода за ребёнком и обучение, как определять схватки
Полный период восстановления
- Возвращение к полноценной физической активности – обычно не ранее 6–8 недель
- Окончательное заживление тканей и рубца – до 6 месяцев
- Планирование следующей беременности – минимум через 12 месяцев после операции
Ранняя мобилизация (сидеть и вставать через 4–6 часов) и активное прикладывание ребёнка к груди способствуют лучшей сократительной активности матки и снижению осложнений.
Поделитесь статьёй в соцсетях и оставьте комментарий – ваш опыт беспокоил или порадовал нас так же, как и других читательниц!