Роды при тазовом предлежании — как проходят, чем отличаются от стандартных

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я часто читаю в интернете отзывы о родах и недавно наткнулась на откровения одной из рожениц, которая расписывала весь ужас своего дня «икс». Она рассказывала о том, как прошли её роды в тазовом предлежании. Грубо говоря, она не рекомендует рожать ребенка естественным путем, если тот находится «в неправильном» положении, потому что это чуть ли не смертельно опасно!

Действительно, есть врачи (и женщины) которые считают тазовое предлежание плода патологией. Однако это не так (или не совсем так). В каждом отдельном случае решение о естественных родах или назначении кесарева сечения принимается индивидуально. Это значит, что в отдельных случаях роды проходят пускай и труднее, нежели с привычным головным предлежанием, но вполне успешно.

1. Что значит «тазовое предлежание»

Положение ребенка «головой вниз» считается самым благоприятным для родоразрешения, однако в редких случаях малыш не успевает (или не желает) принимать «удобную позицию» для появления на свет.

Статистика показывает, что в 4 процентах случаев ребенок остается в тазовом предлежании. Принято разделять три тазовых расположения малыша:

• ножками к выходу (словно стоит);
• в сидячем положении, обняв коленки (впрочем, колени кроха может и не обнимать – такую позицию называют ягодичным предлежанием);
• положение – книжка (попа ребенка находится в тазу, а вытянутые ножки будто прижимаются к голове).

В первом случае обычно назначают кесарево сечение, ведь слишком высока вероятность получения травм ребенком. В остальных случаях врачам ещё только предстоит принять решение о том, как женщине лучше рожать: самостоятельно или при помощи хирургического вмешательства.

2. Когда естественные роды под запретом

Обычно к 37 неделе беременности малыш сам принимает правильное положение в утробе матери. Однако если этого не случилось – женщину госпитализируют.

Последние недели перед родами будущая мама находится под присмотром врачей, которые отслеживают её состояние. Если здоровье матери и ребенка не вызывают опасений – женщине предстоит родить самостоятельно, вне зависимости от того, что малыш находится в тазовом предлежании (но только не ножками вниз).

Однако существует целый ряд причин, которые «запрещают» самостоятельные роды:

• тазовое предлежание мальчика (и хотя некоторые специалисты считают, что данная причина вовсе не является «запретом», опытные врачи рекомендуют не рисковать – вероятность травмировать мошонку малыша повышается в разы);
• первые роды проходили крайне трудно и с осложнениями (врачи опасаются, что роженица не справится самостоятельно или родовая деятельность будет недостаточной для естественного прохождения ребенка по родовым путям);
• первый ребенок рожден путем кесарева сечения (повышается риск разрыва шва);
• есть опыт предыдущих родов, но возраст матери свыше 35 (однако, если остальные показатели «для самостоятельных родов» в норме, врачи могут предложить женщине попробовать разродиться естественным путём; в крайнем случае, назначается экстренное кесарево сечение);
• рождение первенца в возрасте 30 лет и старше (повышается вероятность осложнений во время родов);
• тяжелая беременность (если сам период вынашивания был затруднительным, врачи настаивают на КС во избежание дальнейших последствий);
• таз слишком узкий для прохождения малыша (порой даже при головном предлежании малыша роженицу с узким тазом направляют на КС, так как велика вероятность того, что ребенок не сможет пройти по родовым путям самостоятельно);
• большой размер плода (вероятнее всего роженица «порвется» полностью или же плод «застрянет» в родовых путях, что чревато асфиксией);
• состояние шейки матки;
• многоводие (или наоборот, маловодие);
• многоплодие (особенно, если первый малыш находится в тазовом предлежании).

Более того, есть и масса других запретов. Например, определенное хроническое заболевание матери, которое может негативно сказаться на плоде в целом (вне зависимости от того, каким из способов она будет рожать).

В любом случае, врач будет наблюдать за состоянием здоровья матери и будущего ребенка, ведь биомеханизм родов всегда непредсказуем – нельзя сказать наверняка, как поведет себя ребенок во время прохождения по родовому каналу.

3. Показания для родов естественным путем

Хочу начать с маленького отступления: в роддоме, где мне посчастливилось стать мамой, лежала девушка. Ну, как лежала – рожала. Расположение малыша было нетипичным: тазовым. Однако она родила за 40 минут без единого разрыва! Уже через 3 дня радостную мамочку с её первенцем отправили домой!

Не стоит настраиваться пессимистично, ведь зачастую в интернете пишут о неудачном опыте родов, а если же все прошло хорошо – умалчивают (наверное, боятся сглаза).

На самом деле, родить самостоятельно и даже без разрывов, не смотря на тазовое предлежание плода, вполне реально.

В последний месяц перед родами женщину, чей плод располагается «не совсем выгодно» врачи осматривают гораздо чаще. Если нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам (о чем я писала чуть выше) вполне вероятно, что будущей маме предстоит рожать естественным путем.

Однако и здесь есть свои «подводные камни», например: ребенок может перед самыми родами «встать в животике», такое действие со стороны малыша является «звонком» для экстренного кесарева сечения.

Если рассматривать не только негативные стороны естественных родов при тазовом предлежании, следует сказать, что порой малыш за ночь до родов успевает принять положение «головой вниз».

4. Как проходят роды при тазовом предлежании

Женщине следует позаботиться о выборе врача ещё задолго до предполагаемой даты родов, весь именно от опытного специалиста зависит успех родов.

Само рождение ребенка в таком нетипичном положении проводится согласно общепринятым стандартам:

1. Женщина должна лежать исключительно на боку. Причем, именно на том, к которому плод повернут спиной.
2. Роженице вероятнее всего будут делать разрез промежности (за исключением редких случаев). Такая процедура уменьшает вероятность получения травм ребенком при прохождении через родовой канал.
3. Первоначально «на свет» появляются ножки младенца.
4. Прорезается тельце малыша. Данный этап родов можно назвать «пупочным», так как именно после того, как врач увидит появление пупка, начинается самый важный период в родах.
5. Рождение малыша (голова малыша находится в тазу). Для успешных родов нужно постараться «извлечь» малыша за 5 (максимум 10) минут. Дело в том, что промедление может привести к удушью ребенка, и если за этот период времени женщина не успевает родить, ей делают экстренное кесарево сечение.

Роды при тазовом расположении малыша зачастую сопровождаются стимулирующими средствами или обезболивающими. Вся процедура проводится под тщательным наблюдением врачей. При возникновении непредвиденных обстоятельств принимается решение делать КС.

5. Отзывы рожениц

Настасья:

Девчонки! Мне врач рекомендовала рожать самой, я делала просто огромное количество различных упражнений, чтобы малыш повернулся – тщетно! В итоге меня всё-таки кесарили. А вот моя подруга рожала при таком же предлежании малыша! Её еле спасли! Как и ребенка! Не соглашайтесь!

Виктория:

Мои роды прошли нормально (более-менее). Во-первых, я рожала вместе с мужем, и он всё снимал на видео. Боль невероятная (это мои вторые роды, есть с чем сравнить). Промежность пришлось разрезать. Но в остальном все прошло хорошо. Тут, видимо, от врача зависит. Я рожала по платному договору.

Лисовая:

А мне запретили рожать самой – малыш то подгибает обе ножки, то опускает одну (а то и сразу две). Более того, он у меня крупный. Решили не рисковать. Но у меня веская причина. Хотя слышала, что сейчас врачи не особо рекомендуют рожать естественным путем, если ребенок находится в тазовом предлежании – сразу кесарят.

Дорогие читательницы, я ни в коем случае не хочу вас напугать. Мы прекрасно понимаем, что все «беременные посетители» покидают роддом без животика. В любом случае, следует морально подготовиться к любым родам, а в остальном вам помогут врачи.

Посмотреть видео о том, как проходят роды в тазовом предлежании, можно здесь:

На этой ноте буду прощаться с вами, но ненадолго. Если вам была полезна статья – порекомендуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления. Пока-пока!