Дисбактериоз у новорожденных: симптомы, лечение и советы мамам

Дисбактериоз у новорожденных: как понять, что делать и когда не паниковать? Мамы часто слышат пугающее слово «дисбактериоз» на приёме у педиатра, но что это на самом деле? Нужно ли срочно лечить малыша, если анализ показал «не ту» микрофлору? Разбираемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков, чем он опасен, как его лечить и когда стоит просто выдохнуть и… дать малышу время.

Содержание

Что такое дисбактериоз у новорожденных

Дисбактериоз (дисбиоз) — это нарушение баланса между «хорошими» и «плохими» бактериями в кишечнике малыша. Важно: в современной медицине это не считается самостоятельным заболеванием, а скорее состоянием или синдромом, который может сопровождать другие проблемы или быть временным этапом формирования микрофлоры (PubMed).

У новорожденных кишечник изначально стерилен. Первые бактерии попадают туда при рождении — от мамы, окружающей среды, а затем с питанием. В течение первых недель жизни микрофлора активно формируется, и у большинства малышей наблюдается так называемый транзиторный (временный) дисбактериоз, который обычно проходит сам без лечения к 2–3 месяцам.

Причины и факторы риска

Дисбактериоз у грудничка может возникнуть по разным причинам, но чаще всего это:

• Позднее или редкое прикладывание к груди после родов.
• Искусственное вскармливание или частая смена смесей.
• Антибиотики у мамы или малыша (особенно в первые недели жизни).
• Кесарево сечение (малыш не получает часть полезной микрофлоры при прохождении по родовым путям).
• Недоношенность, длительное пребывание в стационаре.
• Стрессы, болезни и нарушения питания у мамы во время беременности.
• Инфекции, аллергии, наследственные заболевания ЖКТ.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Симптомы дисбактериоза у новорожденных часто неспецифичны и могут быть похожи на проявления других состояний (колики, аллергия, пищевые реакции):

• Частые или обильные срыгивания, рвота.
• Диарея (жидкий, пенистый, зеленоватый или с кислым запахом стул).
• Запоры или чередование с поносом.
• Колики, вздутие, урчание в животе, беспокойство, плач, подтягивание ножек к животику.
• Плохой набор веса, отказ от груди/бутылочки.
• Кожные проявления: сыпь, покраснения, опрелости, аллергические реакции.
• Повышенная температура (редко, чаще при сопутствующих инфекциях).

Важно: эти признаки могут быть вариантом нормы для первых месяцев жизни, особенно если малыш в целом активен, хорошо ест и набирает вес.

Диагностика: когда анализы действительно нужны

Диагноз «дисбактериоз» ставится только по совокупности симптомов и результатов анализов, но даже анализ кала на микрофлору не всегда информативен. У детей до 3 месяцев микробиота только формируется, и отклонения в анализах — часто вариант нормы.

Когда анализы действительно нужны?

• Если у малыша длительная диарея, плохой набор веса, рвота, признаки обезвоживания.
• Если есть подозрение на кишечную инфекцию или аллергию.
• Если симптомы сохраняются более 2 недель и не улучшаются после коррекции питания.

Для анализа собирают свежий кал в стерильную ёмкость (лучше утром, не позже 3 часов до сдачи). Иногда врач может попросить принести памперс, если собрать кал иначе не получается.

Результаты анализов всегда должен трактовать врач с учётом возраста, питания и общего состояния ребёнка.

Лечение: что реально помогает

Главное правило — не заниматься самолечением! В большинстве случаев дисбактериоз у новорожденных не требует специального лечения и проходит самостоятельно при правильном уходе и питании.

• Коррекция питания: при грудном вскармливании — сохранить ГВ, при искусственном — подобрать подходящую смесь (лучше с пребиотиками и пробиотиками).
• Пробиотики и пребиотики: назначаются только по показаниям, если есть выраженные симптомы или после антибиотиков. Самые популярные — бифидумбактерин, линекс, аципол, лактобактерин. Их эффективность доказана при некоторых состояниях, но не всегда обязательна.
• Симптоматическая терапия: при коликах — препараты на основе симетикона, при выраженной диарее — сорбенты (смекта), ферменты (по показаниям).
• Лечение основного заболевания: если дисбактериоз возник на фоне инфекции, аллергии, непереносимости лактозы и др.

Антибиотики для лечения дисбактериоза у грудничков не используются! Исключение — подтверждённая бактериальная инфекция, и только по назначению врача.

Если у малыша появились кожные проявления (сыпь, опрелости), врач может рекомендовать ванночки с чередой или ромашкой, обработку складочек специальными средствами.

Ограничьте контакты малыша с посторонними, особенно в первые месяцы жизни, чтобы снизить риск инфекций.

В большинстве случаев при правильном уходе состояние малыша быстро улучшается, и микрофлора восстанавливается самостоятельно.

Профилактика и питание

Профилактика дисбактериоза у новорожденных — это, прежде всего, грудное вскармливание с первых часов жизни. В грудном молоке содержатся вещества, которые способствуют формированию здоровой микрофлоры и защищают малыша от инфекций.

• Раннее прикладывание к груди (в идеале — в первые 30 минут после родов).
• Соблюдение личной гигиены мамы и малыша.
• По возможности избегать ненужного назначения антибиотиков и других агрессивных препаратов.
• Ограничение контактов новорожденного с большим количеством людей в первые недели жизни.
• Постепенный, правильный ввод прикорма после 6 месяцев.

Если малыш на искусственном вскармливании, выбирайте смеси с пребиотиками и пробиотиками, а также следите за чистотой бутылочек и сосок.

Помните: спокойствие мамы, ласка и забота — лучшая профилактика любых проблем с животиком у малыша!

Видео: мнение эксперта о дисбактериозе у детей

Если хочется услышать мнение врача — посмотрите этот ролик: педиатр подробно объясняет, что такое дисбактериоз у новорожденных, когда стоит волноваться и как помочь малышу.

В видео разбираются реальные примеры, рассказывается, почему не стоит паниковать из-за «страшных» анализов, и как правильно поддержать микрофлору малыша.

Частые вопросы мам

Нужно ли лечить дисбактериоз у новорожденного?

В большинстве случаев — нет. Если малыш хорошо ест, набирает вес и развивается по возрасту, а симптомы минимальны — достаточно наблюдения и корректировки питания.

Когда обращаться к врачу?

Если у ребёнка длительная диарея, рвота, высокая температура, потеря веса, обезвоживание, кровь в стуле, сильная сыпь, отказ от еды — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Можно ли давать пробиотики и пребиотики без назначения?

Не стоит. Для здоровых младенцев без выраженных симптомов дополнительное назначение пробиотиков не требуется. Исключение — после курса антибиотиков или при выраженных нарушениях пищеварения, и только по согласованию с врачом.

Влияет ли способ родов на микрофлору?

Да, при кесаревом сечении формирование микрофлоры может идти медленнее, поэтому особенно важно раннее прикладывание к груди и поддержка грудного вскармливания.

Может ли дисбактериоз быть причиной аллергии?

Нарушение микрофлоры может усиливать проявления аллергии, но не является её единственной причиной. При подозрении на аллергию обратитесь к врачу для уточнения диагноза и подбора питания.

Жизненный пример

Марина, мама 2-месячной Вари: «После выписки из роддома у дочки были колики, жидкий стул и сыпь. Врач объяснил, что микрофлора только формируется, и посоветовал не паниковать. Я скорректировала своё питание, продолжила кормить грудью, и уже к 3 месяцам всё прошло само. Главное — поддержка и спокойствие!»

Если вы столкнулись с тревожными симптомами — не стесняйтесь задавать вопросы врачу. И помните: большинство малышей проходят через этап дисбактериоза, и это нормально!

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями — возможно, кому-то из мам она сейчас очень нужна! А если у вас есть вопросы или свой опыт — обязательно оставляйте комментарии ниже. Мы вместе сделаем материнство чуть спокойнее и радостнее!