Гормоны при планировании беременности: анализы 2025, нормы

Привет, будущие мамы и папы! Планирование беременности похоже на подготовку к самому важному путешествию — и, как любой внимательный путешественник, вы хотите проверить «паспорт здоровья» заблаговременно. Именно гормоны играют роль визы: если с ними порядок, вы легко выезжаете в страну под названием «Счастливое Материнство», а если нет — рискуете столкнуться с задержками рейса. Разберёмся, какие анализы на гормоны действительно нужны в 2025 году, когда их сдавать и как читать результаты, чтобы повысить шансы на здоровое зачатие и вынашивание малыша.

1. Почему гормоны решают всё

Ваша репродуктивная система — это оркестр, где каждый гормон отвечает за свою партию. ФСГ «дирижирует» ростом фолликулов, ЛГ запускает овуляцию, прогестерон стелет «ковровую дорожку» эндометрию, а пролактин проверяет звук и свет. Сбой одного инструмента — и концерт под угрозой. Поликистоз яичников — классический пример того, как гормональный дисбаланс тормозит зачатие.

2. Список обязательных анализов в 2025 г.

2.1 Репродуктивный блок

• ФСГ — 3–5 или 19–21 день цикла.
• ЛГ — те же дни, важно соотношение ФСГ/ЛГ < 2.
• Пролактин — утро, 1 час покоя; скачет даже от объятий кота.
• Эстрадиол — в любой день; оцениваем «женственность» цикла.
• Прогестерон — 7 дней после предполагаемой овуляции (обычно 21 день при 28-дневном цикле).
• Тестостерон и ДЭА-S — чтобы исключить «андрогенную бурю».
• Anti-Müllerian Hormone (AMH) — хит 2025 года; показывает овариальный резерв.
• Inhibin B — дополнительный маркёр качества фолликулов.

2.2 Щитовидный блок

• ТТГ — первичный скрининг (целевой диапазон 0,4–2,5 мЕд/л для планирующих).
• Свободные Т4 и Т3 — уточняем, если ТТГ «гуляет».
• АТ-ТПО — антитела к тиреопероксидазе: важны при риске аутоиммунного тиреоидита.

2.3 Метаболический блок

• Глюкоза натощак + HOMA-IR — инсулинорезистентность ухудшает овуляцию.
• Витамин D (25 (OH) D) — оптимум 40–60 нг/мл снижает риск преэклампсии.

В некоторых случаях гинеколог назначит дополнительные тесты (кортизол AM/PM, пролактин-стесс-тест, 17-ОН-прогестерон), особенно при нерегулярных циклах.

Советуем дополнительно почитать про поддержку витаминами: Фолацин при планировании беременности.

3. Как правильно подготовиться к сдаче

1. Сдаём кровь строго натощак до 10:00; воду без газа — можно.
2. За 48 ч отменяем усиленные тренировки и секс — пролактин очень обидчив.
3. За 24 ч исключаем алкоголь и жирную пищу; кофе — максимум 1 чашка.
4. За 2 недели отменяем гормональные контрацептивы (только по согласованию с врачом!).
5. Записываем дату и длительность цикла в день анализа — без этого расшифровка невозможна.

Помните: «неправильно подготовился» = «потратил деньги зря». Если нужны лекарства для корректировки цикла, врач может порекомендовать утрожестан или дюфастон — но только после результатов анализов.

4. Интерпретация: что значат цифры

Нормы из бланков лабораторий выглядят пугающе – там часто приводятся «усреднённые» диапазоны. В 2025 году Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) и Европейское ESHRE рекомендуют следующие целевые значения для женщин, планирующих беременность (уровень доказательности A):

Если ваш прогестерон в лютеиновой фазе < 10 нг/мл, врач заподозрит недостаточность желтого тела (уровень доказательности B) и назначит поддержку.

5. Актуальные нормы и «красные флажки»

• AMH < 1,0 нг/мл: скудный овариальный резерв — обсудите программу сохранения ооцитов.
• Тестостерон > 2,5 нмоль/л + акне / гирсутизм — проверьте синдром поликистозных яичников.
• ТТГ > 2,5 мЕд/л — даже без симптомов повышает риск выкидыша на 16 % (данные Минздрава РФ, 2024).
• Пролактин > 25 нг/мл — возможна гиперпролактинемия; нужен МРТ гипофиза.

6. Что делать, если показатели неидеальны

Шаг 1. Обсудить результаты с репродуктологом, а не с форумом.

Шаг 2. Получить персональный план: корректировка веса (минус 5 % ИМТ повышает частоту овуляции на 30 %), йод и селен для щитовидки, метформин при инсулинорезистентности.

Шаг 3. Пересдать критичные гормоны через 6–8 недель.

Важно! Самолечение гормонами опасно. Даже «безобидный» дюфастон может сбить цикл, если его пить «наугад».

7. ЧаВо о гормонах и планировании

Нужно ли мужу сдавать гормоны? Да, хотя бы тестостерон, ФСГ, пролактин и ТТГ — нарушения встречаются у 15 % мужчин-партнёров.

Когда пересдавать AMH? Раз в 12 месяцев; он меняется медленно.

Помогают ли народные методы? Тёплый чай с шалфеем приятен, но на уровень эстрадиола доказательно не влияет (уровень доказательности C).

8. Подводим итоги

Гормональный «чек-ап» — это инвестиция времени и небольшой суммы денег, которая окупается здоровой беременностью и душевным спокойствием. Поделитесь статьёй с подругами в соцсетях или напишите комментарий — расскажите, какие анализы стали для вас открытием!

Видео с разбором популярных ошибок при сдаче гормонов (актуально: март 2025 г.):