Главная / Новорожденный / Болезни / Кривошея у новорожденных: признаки, лечение и профилактика

Кривошея у новорожденных: признаки, лечение и профилактика

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Представьте: кроха только что проснулся, широко распахнул глаза, но упорно смотрит в одну сторону и никак не хочет крутить головкой вслед за вашей улыбкой. «Ох уж эти детские причуды», — подумают одни. «А вдруг что-то серьёзное?» — встревожатся другие. Правы будут и те и другие, ведь речь может идти о кривошее — распространённой ортопедической проблеме первого года жизни, которую легче победить, если знать врага в лицо.

Содержание

1. Что такое кривошея и почему она появляется

Кривошея — это стойкий наклон головы к одному плечу с одновременным поворотом лица в другую сторону. Чаще всего виновата укороченная или спазмированная грудинно-ключично-сосцевидная (ККС) мышца. По данным обзора PubMed, врождённая форма встречается у 0,3–1,9 % младенцев, причём у мальчиков примерно в 1,5 раза чаще, чем у девочек.

кривошея новорожденных

Причины бывают дородовые (неудачное положение плода, гипоксия), родовые (травма ККС-мышцы, использование щипцов) и послеродовые (неправильное положение ребёнка при кормлении или сне). Иногда деформацию провоцируют костные аномалии позвонков, спазмы после инфекций, а также ожоговые рубцы или даже проблемы со зрением.

2. Виды кривошеи

кривошейка новорожденных

Вид Главная причина Ключ к лечению
Мышечная (врождённая) укорочение или гематома ККС-мышцы массаж, ЛФК, воротник Шанца
Костная слияние позвонков, шейные рёбра ортезы, нередко операция
Нейрогенная спазм мышц при ДЦП, энцефалите работа невролога, ботулинотерапия
Дерматогенная ожоговые рубцы, контрактуры пластика рубцов, ЛФК
Рефлекторная отит, травма челюсти лечение первичной причины
Установочная «односторонний» уход дома коррекция привычек родителей

3. Как заметить проблему: признаки по месяцам

диагностика кривошеи

  • 0–1 месяц. Голова упорно наклонена, при попытке выпрямить карапуз плачет.
  • 2–3 месяца. При подъёме на животе подбородок «смотрит» в плечо, появляется асимметрия складочек.
  • 4–6 месяцев. Формируется перекос лица и черепа (плагиоцефалия), нарушается зрительный контакт.
  • 7–12 месяцев. Задержка ползания, перекос таза, начало сколиотической дуги.

4. Диагностика: от педиатра до УЗИ

В роддоме малышу делают рутинный «скрининг шеи», но окончательный диагноз ставит ортопед совместно с неврологом. Используют:

  • УЗИ ККС-мышц — видно гематомы и укорочение;
  • рентген шейного отдела — исключаем костные аномалии;
  • нейросонографию и офтальмоскопию — если подозревают нейрогенный или зрительный фактор.

Совет: идите к врачу сразу, как только заметили односторонний наклон — время в этом деле буквально работает против симметрии лица.

5. Чем опасна кривошея без лечения

Без коррекции дефект «тянет» за собой целый хвост осложнений:

  • постоянные головные боли и головокружения;
  • плагиоцефалия и асимметрия лица;
  • ранний сколиоз и нарушение походки;
  • задержка психомоторного развития из-за «ленивого» вестибулярного аппарата.

6. Современное лечение: упражнения, массаж, ортезы

Лечение кривошеи

  1. ЛФК и пассивное растяжение. 3–5 раз в день, по 5-10 повторов. Делаем мягко, без рывков.
  2. Профессиональный массаж. Масло подбираем гипоаллергенное (полезная шпаргалка — как выбрать детское масло).
  3. Воротник Шанца или позиционер. Фиксирует голову в правильном положении 2–6 часов в сутки.
  4. Физиотерапия. УЗ-терапия, электростимуляция, тепловые аппликации.
  5. Медикаментозная помощь. Ботулинотерапия (редко) при спастической форме, витамины группы B для нервной проводимости.

Дополнительно педиатр может порекомендовать плавание. Но избегайте модного надувного круга на шею, если врач не дал «добро» — об ограничениях и правильном выборе читайте в статье о кругах для купания.

7. Пошаговый чек-лист гимнастики для родителей

  • Наклоны. Ладонью фиксируем здоровое плечо, другой рукой нежно наклоняем голову к здоровой стороне, держим 5 секунд.
  • Повороты. Глядя малышу в глаза, медленно ведём игрушку из здоровой стороны в больную, стимулируя поворот головы.
  • «Тигрёнок на животе». Выкладываем кроху на твёрдую поверхность, подкладываем ладонь под грудь, побуждаем приподнять головку.
  • Футбол на плече. Носим малыша на больной стороне так, чтобы ему приходилось смотреть в сторону сокращённой мышцы.

Важно! Первые сеансы проводите под присмотром инструктора ЛФК, снимите домашнее видео — будет удобно сверяться с техникой.

8. Операция — когда без неё не обойтись

Если к 18 месяцам угол наклона превышает 15–20°, а мышца остаётся плотной, ортопед рекомендует миотомию — рассечение или удлинение ККС-мышцы. Операцию выполняют в 2–3 года, под общим наркозом. После неё:

  • гипсовый или пластиковый корсет 4–6 недель;
  • затем воротник Шанца + активная ЛФК не менее 6 месяцев;
  • контрольный УЗ-снимок каждые 3 месяца.

9. Уход, игры и профилактика рецидива

кривошея у новорожденного

  • Чередуйте стороны при кормлении, ношении и сне.
  • С 4 недель выкладывайте малыша на живот 3–4 раза в день.
  • Используйте игрушки-«переклички»: сегодня звенит справа, завтра слева.
  • Слинг или эрго-рюкзак — только лицом к родителю и не дольше 2 часов подряд.

10. Мини-FAQ

Можно ли делать гимнастику после прививки?

Да, если нет температуры. Снизьте нагрузку на 1 день.

Совместим ли воротник Шанца и грудное вскармливание?

Совместим, но лучше кормить полулёжа, следите, чтобы подбородок не упирался в воротник.

Когда малыш «перерастёт» кривошею сам?

Установочную форму — иногда к 3–4 месяцам. Врождённую мышечную без помощи — увы, почти никогда.

11. Итоги для занятых родителей

Кривошея — не приговор. В 70–90 % случаев регулярная ЛФК и массаж, начатые в первые 3 месяца жизни, полностью восстанавливают симметрию шеи. Чем раньше заметите, тем короче путь к ровной осанке.

Поделитесь статьёй с друзьями — возможно, именно ваш репост спасёт чьи-то крошечные плечики от искривления. А у вас был опыт борьбы с кривошеей? Ждём ваши истории и вопросы в комментариях!

Сейчас читают:

церебральная ишемия у новорожденных

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного: симптомы, лечение и последствия

Вы только что стали родителем или готовитесь к этому важному событию? Тогда вы наверняка хотите …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *