Шкала Апгар – для чего она нужна и что показывает

Здравствуйте, дорогие читатели! Немногие знают о том, что свой первый экзамен ребенок сдает вовсе не в школе, а в роддоме, в момент появления на свет. Акушеры и неонатологи придирчиво осматривают его со всех сторон, после чего выставляют определенную оценку по 10 бальной системе.

Позже она переносится в выписку крохи в графу Апгар, где ее и видит впервые большинство родителей.

Стоит ли говорить о том, что некоторых из них она вводит в замешательство и заставляет тщательно выискивать информацию. Дабы сэкономить им время, врачи объясняют, что оценка новорожденного по шкале Апгар – это сугубо субъективный показатель, предназначенный большей частью для них самих. Он позволяет им судить о необходимости интенсивного ухода за крохой. Но он же непосредственно касается его самого, поэтому заслуживает родительского внимания, не так ли? Посему приступим к изучению!

1. Шкала Апгар: история ее появления

Итак, представьте себе: 1952 год. Одна из больниц США, в которой трудятся медики среднего звена. Каждый день они принимают роды, а после передают медсестрам бразды правления в уходе за новорожденными. Вот только некоторым из них в силу сложившихся обстоятельств (читайте: патологий развития, недугов) требуется повышенное внимание.

Как быстро и своевременно оповестить об этом весь персонал, дабы он в нужный момент мог помочь ребеночку? Правильно, придумать своеобразный опознавательный знак для всех деток. Им и стала таблица, разработанная одним из врачей-анестезиологов этой больницы, Вирджинией Апгар.

Почему таблица? Ответ очевиден: все детки разные, поэтому и уход им нужен соответствующий. Следовательно, опознавательных знаков должно быть несколько, а поместятся все они в таблице.

Позже ее стали успешно применять и в других медицинских учреждениях, назвав просто и понятно: «Шкала Апгар».

2. Как происходит оценивание малыша

Оценка, которую в момент выписки видят родители в первом официальном документе крохи, представляет собой совокупность пяти основных критериев, а именно:

1. сердцебиение, или пульс;
2. дыхание;
3. мышечный тонус;
4. цвет кожных покровов;
5. рефлексы.

За каждый из них они выставляют баллы – от 0 до 2, которые затем суммируются и дают ту самую оценку по шкале Апгар. На ее основании судят о необходимости дополнительных обследований или лечебных процедур.

Интересно, что происходит оценивание в 2 этапа – на 1 минуте жизни крохи, когда медики проверяют, насколько хорошо он перенес родовую деятельность. И на 5 минуте, когда уже можно судить о том, как быстро он приспосабливается к окружающей среде.

Таким образом, в выписке появляется не одна, а сразу две цифры, например 8/9 или 7/9. Причем, как показывает практика, второй показатель всегда лучше первого.

Наряду с этим новорожденного взвешивают, измеряют его рост, окружность головки и грудной клетки.

Разобраться с методикой выставления баллов, можно благодаря простой таблице:

3. Расшифровываем результаты, или что значит оценка Апгар

Все мамы верят в то, что их детки самые лучшие. Именно поэтому у многих из них, если не у всех, назревает вопрос: «А почему не 10 по Апгар?» По словам медиков, самый высокий балл, который можно набрать на подобном экзамене, ставится лишь в 10 – 15% случаев из 100%!

Во-первых, потому что сами врачи – народ осторожный и предусмотрительный. А, во-вторых, потому что все зависит не только от них, но и от мамы. От того, какой образ жизни она ведет во время беременности и слушается ли медиков непосредственно во время родов.

Тем не менее, как бы там ни было, но если крохе поставили:

1. от 7 до 10 баллов по шкале Апгар – это уже повод вздохнуть с облегчением. Иными словами, врачи признали, что ребенок жизнеспособен и не нуждается ни в каком интенсивном уходе;
2. от 4 до 6 баллов – не стоит волноваться! Состояние новорожденного удовлетворительное. Хотя, возможно, на начальном этапе ему потребуются какие-то реанимационные процедуры;
3. меньше 4 баллов – такой результат означает, что малыш нуждается в немедленных реанимационных процедурах в условиях стационара;
4. от 0 до 2 баллов – важно поговорить с врачом. Такие оценки ставятся детям с тяжелыми родовыми травмами, с серьезными поражениями ЦНС, при которых реанимации в условиях перинатального центра не избежать. Также их выставляют мертворожденным детям.

Кроме того, бывают ситуации, когда малыш получает:

• в сумме за 2 этапа (на 1 минуте и на 5 минуте) меньше 7 баллов – это значит, что медики будут проводить дополнительное оценивание каждые 5 минут еще как минимум 4 раза для того, чтобы яснее увидеть общую картину;
• 5 – 6 баллов в первую минуту своей жизни и 7 – 10 баллов уже через 5 минут – это повод успокоиться. Его наверняка переведут в разряд детей, которые не нуждаются в дополнительном уходе.

4. Что может стать причиной низкой оценки по Апгар

По мнению медиков, чаще всего на итоговый балл влияет физиологическая незрелость крохи, которую можно распознать по его пассивности, вялости и чрезмерному спокойствию. Это когда он подолгу спит, не реагирует на испачканный памперс, редко кушает (реже чем 1 раз в 3 – 4 часа).

Наряду с этим причина может заключаться и в гипоксии. От нее малыш может пострадать единожды, во время родов, или же испытывать нехватку кислорода длительное время, находясь еще в утробе матери. Стоит ли говорить о том, что приводит к таким последствиям курение и прием алкоголя во время беременности, плохое питание, неправильный образ жизни матери или игнорирование ею советов врача.

5. Влияет ли оценка по шкале Апгар на будущее ребенка

Что такое шкала Апгар? Это условный показатель состояния и развития крохи в определенный момент – время его появления на свет. Поэтому прогнозировать его дальнейшую жизнь и заранее опасаться за его здоровье, увидев не такую высокую оценку, как хотелось бы, все же не стоит. Хотя бы потому, что является она сугубо субъективной. Да и влияет лишь на интенсивность ухода за новорожденным.

Поэтому утверждать, что кроха, получивший 10 баллов из 10 сразу же после рождения, будет умнее и здоровее того, которому поставили всего 7, не приходится! В конце концов, развитие каждого отдельного человека зависит от любви, заботы и внимания, которые он получает от своих родных, а также от воспитания и атмосферы, которая царит в семье.

Яркий тому пример – малыши, которые даже через 5 минут получали не более 4 баллов по Апгар, а позже просто перегоняли в развитии своих сверстников, рожденных с более высокими оценками!

Дорогие родители! Подытоживая все вышесказанное, хочется еще раз напомнить о том, что низкий балл – это не диагноз! Шкала Апгар предназначена для оценки общего состояния крохи в конкретный момент времени и не более! Поэтому никаких излишних расстройств без веских на то оснований здесь быть не должно.

Посмотреть видео про шкалу Апгар от доктора Комаровского можно здесь:

Делитесь прочитанным в соцсетях, подписывайтесь на наши обновления и приходите к нам снова! До скорых встреч!