Зеленый стул у грудничка: норма, причины и тревожные сигналы

Здравствуйте, дорогие родители! Пока ваш малыш только изучает этот мир, вам приходится изучать… содержимое его подгузника. И это нормально — по цвету, консистенции и запаху стула можно понять, всё ли в порядке с пищеварением крохи. Зеленый оттенок частенько пугает, поэтому давайте разберёмся, когда это вариант нормы, а когда — повод показать малыша врачу.

Содержание

1. Норма: как выглядит здоровый стул грудничка

В первые двое суток малыш выделяет меконий — густую, липкую, почти чёрно-зелёную массу без запаха. К 4–5-му дню, когда приходит «переходное» молоко, стул светлеет до жёлто-зелёного, а к концу первой недели становится горчично-жёлтым, кашеобразным с мелкими «творожными» крупинками.

Даже у здорового малыша оттенок кала может меняться от соломенно-жёлтого до коричневато-зелёного в течение первых двух недель жизни.

2. Почему стул бывает зелёным и это нормально

Зелёный пигмент образуется из билирубина. Пока печень и кишечник «учатся» работать, часть билирубина выходит с калом, а на воздухе окисляется и темнеет — отсюда цвет. Гормоны мамы, попадая в молоко, тоже могут слегка «подкрашивать» содержимое подгузника. На искусственном вскармливании зелень встречается чаще: смесь переваривается дольше, билирубин дольше контактирует с кишечным содержимым.

3. Когда зелёный стул сигнализирует о проблемах

Смотрим не столько на цвет, сколько на сопутствующие признаки.

1. Дисбаланс переднего и заднего молока. Кроха получает в основном водянистое «переднее» молоко — стул жидкий, пенистый, зеленоватый, прибавка веса минимальная.
2. Аллергия или непереносимость белка коровьего молока. Зеленый стул со слизью или прожилками крови, плюс кожная сыпь.
3. Инфекции ЖКТ. Резкий запах, температура, рвота, водянистая диарея.
4. Приём железа или антибиотиков. Препараты могут окрашивать кал в тёмно-зелёный цвет.
5. Дефицит лактазы или ферментов. Стул водянистый, много газов, громкое урчание.

4. Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

• Диарея более 8 раз в сутки с резким запахом
• Кровь, чёрные или белёсые прожилки в кале
• Температура выше 38 °C, рвота «фонтаном», сильное вздутие
• Плохой аппетит, вялость, сухие слизистые
• Недостаточная прибавка веса (меньше 125 г в неделю после 2-го месяца)

5. Что могут сделать родители дома

1. Давайте одну грудь не менее 15 минут, чтобы малыш «дошёл» до жирного заднего молока.
2. Кормите под правильным углом — меньше воздуха, меньше газов и пенистого стула.
3. Пейте 2–2,5 л воды в день, уберите газировку и кофеин.
4. Ведите «дневник подгузников»: цвет, консистенция, самочувствие — он очень помогает педиатру.

6. Диагностика и анализы: когда и какие

7. Профилактика здорового пищеварения

• Эксклюзивное грудное вскармливание первые 6 месяцев
• Кормления по требованию
• Правильный захват ареолы, отсутствие «пустого» сосания
• Лечение лактостаза и ОРВИ у мамы без отказа от грудного вскармливания
• Пробиотики только по назначению врача

8. FAQ: частые вопросы мам

Стул стал тёмно-зелёным и пахнет железом. Это критично?

Часто причина — препараты железа в рационе мамы или малыша. Если самочувствие хорошее, паниковать не нужно, но дозировку всё-таки стоит уточнить у педиатра.

Сколько дней может держаться зелёный оттенок?

У детей первых четырёх месяцев — до нескольких недель подряд. Главный ориентир — стабильный набор веса и отсутствие тревожных симптомов.

Нужно ли сдавать посев кала «на дисбактериоз»?

Большинство современных педиатров считают этот анализ малоинформативным; важнее клиническая картина и копрограмма.

9. Итоги

Зелёный стул у грудничка — частое физиологическое явление. Главное — общее самочувствие и прибавка веса. Если сомневаетесь, лучше лишний раз проконсультироваться с врачом.

Подробно о стуле малышей на смеси смотрите в статье «Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании».

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и оставьте комментарий — обсудим ваши истории!

Полезные советы педиатра в этом коротком ролике: